Disa nga medikamentet më të përshkruara, përfshirë ato që përdoren për trajtimin e depresionit, ADHD-së dhe presionit të lartë të gjakut, mund të rrisin rrezikun e dehidratimit dhe të problemeve të tjera të lidhura me temperaturat e larta.
Këtë vit, në kulmin e valës së të nxehtit që përfshiu Evropën në qershor, Ileana Okumus nuk e kuptonte pse po e përjetonte nxehtësinë shumë më keq se njerëzit e tjerë.
“Sa herë që dilja nga apartamenti, fytyra fillonte të më djersinte”, thotë ajo. Duke jetuar në një apartament në katin e fundit në Bruksel, pa ajër të kondicionuar, 28-vjeçarja kërkonte lehtësim kudo që mundej në zyrë, në kafenetë lokale. Por kjo nuk mjaftonte.
“Më duhej të prisja gjysmë ore, një orë, para se të ftohesha”, thotë ajo. “Një ditë, temperatura brenda apartamentit arriti në 34°C. Mendoj se fjeta rreth 18 orë.” E kishte të vështirë të zgjohej dhe kishte frikë se mos i kishte rënë tensioni i gjakut.
Intensiteti i valës së të nxehtit nuk ishte diçka e re për Okumus, e cila kishte përjetuar vera me temperatura deri në 40°C në vende të tjera të botës. Megjithatë, ishte hera e parë që nxehtësia e godiste kaq rëndë. Vetëm pasi pa në rrjetet sociale postime nga njerëz me simptoma të ngjashme, ajo e lidhi situatën me nxehtësinë dhe me medikamentet që kishte filluar të merrte dy vjet më parë për depresionin dhe ankthin.
Ndërsa valët e të nxehtit po bëhen më të shpeshta dhe më të forta si pasojë e ndryshimeve klimatike, mjekët dhe organizatat shëndetësore po paralajmërojnë se disa nga barnat më të përdorura – përfshirë medikamentet psikiatrike, ato për tensionin e gjakut dhe medikamentet e zemrës – mund të ndërhyjnë në aftësinë e trupit për të rregulluar temperaturën dhe t’i bëjnë njerëzit më të rrezikuar nga sëmundjet e lidhura me nxehtësinë.
Medikamentet e shëndetit mendor dhe nxehtësia
Shumë lloje barnash që përdoren për trajtimin e problemeve të shëndetit mendor, përfshirë depresionin, ankthin dhe çrregullimin bipolar, dihet se rrisin ndjeshmërinë ndaj nxehtësisë, për shkak të mënyrës se si ndërveprojnë me hipotalamusin, qendrën e trurit që rregullon temperaturën e trupit.
“Ky rajon i trurit na bën të ulim aktivitetin, të djersijmë më shumë dhe të reduktojmë metabolizmin – të gjitha këto janë përshtatje të dobishme ndaj nxehtësisë”, thotë Robert Feder, një psikiatër në pension nga New Hampshire dhe anëtar i komitetit drejtues të Medical Society Consortium on Climate and Health.
Këtu përfshihen antidepresantët më të përshkruar, SSRI-të (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës) dhe SNRI-të (frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës). Në këto kategori bëjnë pjesë barna si sertralina, fluoksetina, escitaloprami dhe venlafaksina. Ato funksionojnë duke bllokuar rimarrjen e serotoninës në tru – një substancë natyrale që rregullon humorin dhe funksione të tjera të trupit.
Sasia e tepërt e serotoninës në hipotalamus mund të çrregullojë rregullimin e temperaturës së trupit dhe të shkaktojë djersitje të tepërt. Kjo prek rreth një në pesë persona që marrin antidepresantë dhe mund të çojë në dehidratim dhe humbje të elektroliteve.
“Kjo bëhet një problem edhe më i madh kur personi është tashmë i dehidratuar për shkak të temperaturave të larta”, thotë Feder.
Antidepresantët triciklikë, një kategori më e vjetër antidepresantësh, gjithashtu mund të shkaktojnë djersitje – ose, përkundrazi, ta frenojnë atë, gjë që është gjithashtu problematike pasi redukton eliminimin e nxehtësisë dhe rrit temperaturën e trupit.
Këta antidepresantë kanë një efekt antikolinergjik, që do të thotë se bllokojnë aktivitetin e një neurotransmetuesi të quajtur acetilkolinë, i cili përfshihet në shumë funksione të trupit, përfshirë prodhimin e djersës.
Efektet e kombinuara të tre medikamenteve psikiatrike – një antidepresant, një stabilizues humori dhe një medikament për ADHD – kanë ndikuar këtë verë te Caroline Fraissinet, një trajnere karriere 36-vjeçare në Los Angeles. Në mes të një vale të pazakontë dhe të gjatë të të nxehtit e lagështisë në korrik, ajo filloi të kishte vështirësi në përqendrim, u bë më nervoze dhe djersinte më shumë se zakonisht.
Fillimisht, ajo ia atribuoi simptomat dietës së dobët dhe faktit që nuk po pinte mjaftueshëm ujë. Më pas, një shoqe nga grupi i saj i mbështetjes për shëndetin mendor i dërgoi artikuj që lidhnin nxehtësinë me medikamentet, ndërsa edhe persona të tjerë në grup thanë se kishin vënë re të njëjtat probleme.
“Edhe pse jam shumë e informuar për problemet e mia të shëndetit mendor dhe efektet anësore të medikamenteve të mia, kjo ishte diçka që nuk e dija”, thotë ajo.
Edhe lloje të tjera medikamentesh psikiatrike mund të ndikojnë. Antipsikotikët, që përdoren për trajtimin e skizofrenisë dhe çrregullimit bipolar, bllokojnë dopaminën në hipotalamus, duke penguar reagimet normale që e ftohin trupin. Studimet e valëve të mëparshme të të nxehtit i kanë lidhur antipsikotikët me një mundësi më të lartë vdekshmërie.
Stimuluesit që përdoren për trajtimin e ADHD-së, si Ritalin, rrisin prodhimin e nxehtësisë dhe shkaktojnë ngushtimin e enëve të gjakut, duke penguar procesin natyror të ftohjes së trupit. Ata gjithashtu mund të maskojnë lodhjen fizike, duke bërë që njerëzit të mos kuptojnë se po mbinxehen, thotë Feder.
Por nuk janë vetëm medikamentet psikiatrike ato që mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj valëve të të nxehtit. Barnat për tensionin e gjakut dhe zemrën janë një tjetër grup që mund të ndikojë në mënyrën se si trupi përballon nxehtësinë.
Diuretikët, frenuesit ACE (enzimës konvertuese të angiotenzinës) dhe ARB-të (bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II), të përdorur zakonisht për trajtimin e tensionit të lartë të gjakut, mund të rrisin rrezikun e çrregullimeve të elektroliteve. Dy kategoritë e fundit mund të ndërhyjnë gjithashtu në hormonin që normalisht shkakton ndjenjën e etjes.
“Kur këto efekte kombinohen, mund të dehidratohesh rëndë, deri në atë pikë sa të rritet rreziku për insuficiencë renale, infarkt ose dëmtime të tjera të rënda të organeve”, thotë Logan Harper, mjek familjeje dhe drejtues i asociuar i programit për klimën dhe shëndetin në University of Colorado Anschutz.
Ndërkohë, beta-bllokuesit, një medikament i zakonshëm për sëmundjet e zemrës, mund të kufizojnë qarkullimin e gjakut drejt lëkurës, duke bërë që trupi të mos jetë në gjendje të çlirojë nxehtësinë në mënyrë aq efektive.
Përveç antidepresantëve triciklikë, edhe llojet e tjera të barnave antikolinergjike – të përdorura për trajtimin e një game të gjerë sëmundjesh, si Parkinsoni, fshikëza urinare tepër aktive, çrregullimet e frymëmarrjes dhe alergjitë – mund të ndikojnë në djersitje dhe në mekanizmat e ftohjes së trupit.
“Shpesh njerëzit marrin disa medikamente që njëkohësisht mund të pengojnë aftësinë e tyre për t’u ftohur dhe të rrisin ndjeshmërinë ndaj dëmtimit të organeve”, thotë Harper.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme për personat e moshuar, të cilët janë gjithashtu më të prirur ndaj sëmundjeve të lidhura me nxehtësinë.
Edhe temperaturat më të moderuara mund të përbëjnë problem për personat që marrin disa nga këto medikamente. Një studim i pacientëve të moshuar në SHBA, të cilët merrnin barna përfshirë diuretikë, antipsikotikë, beta-bllokues, stimulues dhe ilaçe për tensionin e lartë, arriti në përfundimin se pacientët e moshuar mund të kenë rrezik më të lartë për t’u shtruar në spital për probleme të lidhura me nxehtësinë gjatë verës, edhe kur nuk ka valë të forta të të nxehtit.
Personat mbi 65 vjeç kanë gjithashtu më shumë gjasa të marrin disa medikamente njëkohësisht.
